脊椎对换疗程是目前为止病患晚期脊椎炎的近似于作法，其疗程关键技术日趋成熟。但是，一旦注意到黏膜上传染这一内科疗程类似于肝硬化则则会显著增加医患双方负担、影响治果，最近的一些分析发掘出脊柱对换术后黏膜上传染的肥胖率仍在等于1%和10%相互间。
合理停止黏膜上的作法要满足以下三个原则：不致传染、促成伤口，并使黏膜上美观。铝制金属在黏膜穿孔金属在吊、剪刀丝线等多种材料被用于疗程后穿孔以不致黏膜上注意到伤口不顺以及疤痕骨髓。在脊柱对换疗程过程里，必须穿孔停止有旧软骨封闭脊椎腔，因此表索/真索的穿孔作法则会决定疗程切口的张力、形状以及外观上敏感度。目前为止近似于的穿孔方式为用到可吸收的剪刀合成线索下穿孔，然后用黏膜金属在吊停止表索。
绘出 黏膜金属在吊（“订书机”缝索吊）
拳头肩（Barbed suture绘出1绘出2）黏膜上部位由乙交衍生物、对二氧环乙酮和三亚甲基碳酸衍生物共聚而成。是由一条具有单向硬的可吸收部位、中间的内科疗程穿孔针以及另中间的外壁线圈四组成。线体上的硬与外壁线圈设计准许整个装置在不需摇动的状况下顺利完成黏膜上的四组织对合两妥善处理（绘出3）。
内科内科医生可藉此较慢稳固地内层黏膜创口，可不摇动或改变国际标准的内层关键技术。与对合强度等同的传统穿孔远比，Covidien公司的V-Loc拳头肩装置内层创口的速度最高可快50%。V-Loc拳头肩详细介绍及疗程可用片段详见：#
绘出1 索科利夫卡肩的外观上大体绘出
绘出2 索科利夫卡肩的内容绘出
绘出3单针索科利夫卡肩的穿孔作法平面绘出
虽然用到索科利夫卡肩不产生疤痕、减省疗程时长，可以缩短出院时长，在疝气修补和妇科疗程里也取得了良好的敏感度，但是在脊椎对换疗程里用到索科利夫卡肩的合理性和安同类型性尚未获得证实。美国纽约康奈尔大学该里心Campbell教授透过了一项回顾性相比较分析，发掘出和常规黏膜金属在穿孔吊远比，用到拳头肩停止黏膜上的脊柱对换病变暴发黏膜上传染的状况越来越状况严重，其分析结果公开发表在2014年5月底的 The Journal of Arthroplasty周报上。
回顾性分析2007年11月底至2011年10的脊椎对换病变，按照年龄大于18岁、同类型脊柱对换、后院会议室脊柱对换等条件设定扩及国际标准，排除脊柱修复疗程、既往实际上脊柱疗程史和慢性痴呆的病变。疗程除此以外为做过脊椎重建专科内科医生培训并且临床经验最多10年的内科医生透过。
在方有45°时穿孔停止黏膜上，首先用到Maxon聚加氧酶酸衍生物肩穿孔停止有旧软骨和脊椎腔。“黏膜金属在穿孔吊”四组病变，用到2.0黛乔线（剪刀聚吡啶乙酸）线断断续续穿孔黏膜，然后用到黏膜穿孔吊停止表索。“索科利夫卡肩”四组病变先用到2.0V-Loc索科利夫卡肩穿孔索下，然后用到3.0V-Loc索科利夫卡肩内层黏膜上。未统计穿孔停止黏膜上的时长。
由于黏膜上伤口时长通常需要最多12个月底，因此在术后4至6周、3个月底、1年时对病变透过随访。浅表传染、顶叶传染、黏膜上塌陷、肩两处脓肿这四种状况被认为是状况严重黏膜上肝硬化，上述传染除此以外需用到抗生素。次要黏膜上肝硬化则为：自限性针刺索溃疡，大于2°的黏膜上渗出，脊椎纤维化，以及疤痕骨髓。
最终用到“黏膜金属在穿孔吊”停止黏膜上者247举例，其里同类型脊柱对换80.1%，后院会议室脊柱对换19.9%；“索科利夫卡肩”169举例，同类型脊柱对换和后院会议室脊柱对换分列81.2%和18.8%。疗程时两四组平除此以外年龄分列67.6岁和65.3岁。两四组病变的合并结核病及Charlson合并症平除此以外分没有人特别是在差异。
“黏膜金属在穿孔吊”四组年龄显著大于“索科利夫卡肩”四组，暴发黏膜上传染等术后肝硬化的必要性本应该越来越高。但是著者统计发掘出结果并非如此，“黏膜金属在穿孔吊”四组247举例里有18举例注意到黏膜上塌陷或传染，“索科利夫卡肩”四组169举例里有33举例注意到至少一种以上状况严重黏膜上肝硬化，“索科利夫卡肩”四组切口肝硬化肥胖率以及浅表黏膜上传染、顶叶传染肥胖率除此以外显著大于“黏膜金属在穿孔吊”四组。
“索科利夫卡肩”四组有两举例顶叶传染病变（共8举例顶叶传染）透过了脊椎修复疗程，而“黏膜金属在穿孔吊”四组顶叶传染的2举例病变却无需透过脊椎修复。
在次要黏膜上肝硬化方面，两四组病变的黏膜上积液和脊椎纤维化的肥胖率完全相同，“索科利夫卡肩”四组病变的表索溃疡肥胖率要显著大于“黏膜金属在穿孔吊”四组病变，但是后者注意到黏膜上疤痕骨髓的状况要特别是在大于前者。
因此著者认为：虽然索科利夫卡肩在其他部位疗程里和黏膜金属在穿孔吊一样安同类型合理，但是此次回顾性分析却发掘出在脊柱对换疗程里用到索科利夫卡肩注意到黏膜上传染的肝硬化肥胖率较高，不一定安同类型，在脊椎对换疗程停止切口时应不致用到索科利夫卡肩。
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