常跑步者膝关节末端疼痛原因探究

下肢内侧呼吸困难通常显现出在稍长跑群众运动员和稍长距离骑汽车的人身上。其中最常见于的原因是坐骨胫束和肱骨内侧枕骨以致于碰撞造成了的，这种病变称为坐骨胫束碰撞哮喘（Iliotibial Band Friction Syndrome, ITBFS）。

坐骨胫束解剖

坐骨胫束起自坐骨嵴前内侧，走行于肩膀内侧，其远段跨过肱骨内侧枕骨，末端止于肋骨上方内上部的 Gerdy 脊柱。坐骨胫束是肩膀的深筋表皮构件，由外层而厚实的结缔组织包含，可分作浅层、深层和被表皮骨性层。

左图 1 坐骨胫束解剖示意左图，红域为坐骨胫束碰撞哮喘常见于呼吸困难臀部

左图 2 实物左图，斜线所指为坐骨胫束走行区

左图 3 平常可能会见到赛跑的人下肢上方的束带，其依赖性就是持续性坐骨胫束碰撞哮喘和减轻因其带来的呼吸困难

黄疸

下肢内侧枕骨部上下呼吸困难或晕眩，以低头 20°～30°最相比；

后期坐骨胫束变性，伸屈下肢时平常有全局碰撞感或弹响，弹响多稍长方形公开场合钝音。

体检先于肱骨外上枕骨部 4～5 cm 三处压迫坐骨胫束有相比的肿胀、压痛，再令患者伸屈下肢时，可诱导该部呼吸困难，压痛更相比，并可显现出握雪样碰撞音。

范例一

基本病症：常赛跑群众运动者，下肢前内侧呼吸困难。

左图 4 下肢 MRI 锥体位 T1WI 和 FS-T2WI 核酸表明，坐骨胫束操作者肿胀（斜线右图），稍长方形稍长 T1 稍长 T2 肿胀波形，病症为以致于赛跑群众运动所致的坐骨胫束碰撞哮喘

范例二

基本病症：男，45 岁，慢性下肢内侧呼吸困难。

左图 5 左下肢 MRI 定期检查，锥体位 FS-T2WI 核酸表明坐骨胫束走行区较低波形，轴位 T2WI 解剖左图更进一步证实显现出异常较低波形邻接坐骨胫束

范例三

基本病症：女，25 岁，赛跑时挖掘出下肢内侧呼吸困难。

左图 6 右下肢 MRI 定期检查锥体位 T1WI 核酸表明坐骨胫束操作者稍长方形相比低波形（斜线右图），轴位 FS-T2WI 核酸表明坐骨胫束肿胀，稍长方形相比 T2 较低波形。病症为坐骨胫束碰撞哮喘

影像学表现

在 MRI 上 ，坐骨胫束肿胀增粗、表面或深部波形显现出异常；

坐骨胫束与肱骨内侧枕骨侧方、近侧或远侧之间相比较积液；

坐骨胫束设在肱骨内侧枕骨水准的均增厚、可稍长方形波浪状或连续性停顿、可常有肋骨脊柱撕脱骨折和坐骨胫束表层三处肿胀等。

主要在短期内

构件性显现出异常；

不无论如何/不合适的锻炼技巧；

以致于锻炼；

不合适/陈旧的鞋；

和坐骨胫束柔韧性够、髋关节外展肌群的无力。

总结

坐骨胫束碰撞哮喘属于以致于使用，是由于以致于碰撞坐骨胫束和肱骨内侧枕骨造成了的。以致于的碰撞可能会所致坐骨胫束出血，从而造成了下肢内侧呼吸困难。适量伸长，髋外展下肢和坐骨胫束的拉伸，合适的锻炼设计，适合的鞋和锻炼器材的选择可以帮助三执行和持续性坐骨胫束碰撞哮喘。

以下内容及关键字

1. Ding CQ, Wang WS, Wang AZ, et al. The low field MRI findings of iliotibial band friction syndrome[J]. CT Theory and Applications, 2014, 23(1): 139-144.

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