下颌第一磨牙重度弯曲细小根管1亦然

2022-01-03 04:50:45 来源:

【一般文献资料】患者男，6岁【主诉】因左侧下颌后牙肉块痛10d来我院急诊。【原为高血压】年前左下后牙因龋损于外院讫“挤出疗程”10d前出原为自愿性开放性痛，肉块时咳嗽免除。【体格体检】36牙合面见白色挤出功用，破碎不密合，远处见大量腐质，探痛（-），冷水中间体（-），叩痛（+），无松动，牙龈无充血水肿。【除此以外体检】X线片可见36近中根牙周膜间隙增宽，远中根严重影响弯曲，有0.3cm×0.2cm呈圆形低层区，边界不清。【初步临床】36慢性尖头周炎。【疗程】6根管疗程术后讫全冠重建。36增置橡皮障，如前所述开髓、揭髓覆以，激光工作尖头（ETBD）转换成牙本质守，探及5个根管口，10C石首兴修MB、ML、DB根管，#8C石首兴修DL和MM根管，测量工作长度（MB：20mm，ML：23.5mm，MM：22.5mm，DB：21.5mm，DL：22.5mm），PathFile初预备根尖头至#19，MB、ML、DB根管ProTaper预备至F2，DL、MM根管Mtwo预备至#25。预备后，发原为MM与MB融合为1个根管（2-1型）。52.5g/LNaCLO+30mL/LH2O2交替冲洗，激光荡洗，封Ca（OH）糊剂。1亦同复诊，自觉症状不复存在，无积存，主尖头制片（牙胶尖头预弯处理过程）并按照Schneider依此测量弯曲度，用AH-Plus糊剂热牙胶连续波挤出。X线片示36根管恰填。术后3个同年复查，远中根根尖头远处骨密度较术前增高，根尖头周病变正在撕裂。1年半后复查，尖头周病变基本不复存在，讫全冠重建。