脊索刺毛是一种先天普遍性的、来源于残留的胚胎普遍性脊索一个组织的病症恶普遍性，设于肋骨肋骨和椎间盘内，有名累及骶当年骨质质。主要好常与50-60岁的里老年，**发病无明显差异性。
传统的化疗药机内物对脊索刺毛从没明显的治疗法作用。同时，由于脊索刺毛对放射线不敏感，常规MRI通常只起到姑息普遍性治疗法的作用，长期仍不明确。因此，切除术治疗法仍是结核众所周知的，也是最有效的原理。将作平铺开刀并保证附近切缘无是尽可能减少全局复发和提高患儿生存率的决定普遍性。然而对于脊柱内科牙医或小儿科牙医而言，想要真正付诸脊柱脊索刺毛平铺开刀仍是一个极大单打独斗。
Hsieh等根据切除术节段将脊柱脊索刺毛分作三类：低位脊柱（C1-3）脊索刺毛、里段脊柱（C4-6）脊索刺毛、腰胸段脊索刺毛。其里低位脊柱脊索刺毛由于临近当年庭等重要解剖骨质架，术后常常显现出来较多的胃癌。以外全世界已报导的多节段平铺开刀的低位脊柱脊索刺毛确诊仅有5例，其里3例患儿选用了全脊柱输精管。在全面性的J Neurosurg Spine杂志上，美国学者Kern H. Guppy等报导了第6例行多节段平铺开刀的低位脊柱脊索刺毛确诊。该报导的主要内容摘要如下：
表1: 已报导的累及枢椎的多节段低位脊柱脊索刺毛平铺开刀确诊总汇
1.阿兹海默与病变
该例低位脊柱脊索刺毛患儿为女普遍性，49岁，主诉为午后排尿困难，很难入睡数月末。经睡眠排尿取消检验后，选用持续性排尿道正压透气治疗法，即使如此很难入睡。患儿伴有腰疼与从右肩放射疼1月末余，神经功能检验正常。
2.医学摄影机检验
脊柱平片揭示枢椎肋骨破坏并伴骨质质肿大。MRI摄影机可见一以C-2为里心的均匀分布增强粒状影，大小不一为5.4 × 5.2 × 5.9 cm。肿块将肾脏挤向前方，致使该节段椎管重度宽阔。左边椎动脉血管壁不止度较差，左边的腰动脉与腰肾脏被肿块挤向一侧。
CT血管壁超声结果揭示，左边腰内动脉绕行于腰从右后方包块的上表面，但包块里无血管壁包埋。病变节段下方的左边椎动脉没见异常，但路过C-3节段处时被包埋。血管壁管腔异常宽阔，血流量减少。
3.术当年将要
术当年将要的四部分作C-2 节段包块切片。肾脏推注镇静药，吸入雾化利多卡因后，行鼻内镜借助于下穿刺一个组织，冰冻切片切片。解剖学检验没发掘出不足以诊断的病变一个组织，于是又选用经食道裂开细胞刷检验，并选用剪骨质钩分离多个大块的一个组织标本。最终发掘出一个组织形态学与免疫组化结果与脊索刺毛相符合。
术当年将要的第二部分作血管壁病变。于术当年2天，选用血管壁介入球囊法将患儿的左边椎动脉暂时普遍性病变。
术当年将要的第三部分作设计者当年路椎间融为一体机内及一般而言混凝土，用以平铺开刀C-2与C-3后一般而言脊柱。首先，根据CT血管壁超声摄制出一个能准确揭示腰动脉、椎动脉与位置父子关系的3 D静态（上图2A），用于设计者切除术入路和术里的解剖参阅。其次，将可横跨至C-4终板以依靠C-1侧块的钛新浪融为一体机内与C-1至C-4的当年路一般而言混凝土结合，设计者出一种更进一步；也体。；也体的尺寸大小不一根据术当年的CT同步进行设计者。
上图1.术当年矢状位(A 与B) 与轴位(C与D) T2加权MRI摄影机
上图2.A：基于CT复建的3D静态，红色所示是动脉，箭头所称为；B：设计者的椎间融为一体机内左边佛家；C：设计者的椎间融为一体机内左边佛家。
4.切除术
第一阶段切除术的包括：
1) C-2 至C-3节段的椎板输精管与肩胛骨质关节面输精管；2) 左边 C-2、C-3、与C-4 神经根以及C1–2 与C3–4左边椎动脉的填充；3) C-2 至C-3节段的前方椎动脉行去顶术（unroofing）；4) 做为DePuy枕骨质混凝土，在C-1、C-4、与C-5节段做为侧块刀具，在C-6节段双侧做为椎弓根刀具；5) 行同种除去臀部植骨质融为一体术。
第二阶段切除术于第一次切除术4天后同步进行，包括：
1)气管造口术；2) 选用左边经腰-肩胛骨质-颚切除术入路去除；3) 将C2–3 的平铺开刀；4)从腹腔棘处得到自体骨质；5) 做为事先设计者好的；也体，并植入自体骨质与除去骨质。
上图3.A：C-1 前方术里CT摄影机；B：C-1 左边术里CT摄影机；C：C-1 节段术后CT 摄影机；D：C-4节段术后CT 摄影机；E：C-6 节段术后CT 摄影机。
上图4.A：设于肾脏(*)的左边；B:：Dura-Guard 粗大脑脊膜补片弹出与肾脏间；C： Dura-Guard 粗大脑脊膜补片放于粗大膜外当年隙并横跨至前方的神经根间；D：Dura-Guard 粗大脑脊膜补片于与骨质质间隙的左边覆盖，并从退路尽可能横跨至当年方
上图5. 经左边腰-肩胛骨质-颚切除术入路，将C2–3 平铺开刀的术里上图形。
上图6.A：C2–3 节段的肋骨输精管；B：C2–3 的平铺开刀；C：平铺开刀后肾脏左边佛家；D：C1-4 间做为钛新浪融为一体机内
5.术后情况
患儿术后生命临床表现长时间，术后仅显现出来三角肌与肱二头肌全局轻微无暇，至术后第28天患儿休养时已仅仅直至。术后第2天，患儿已经可下床负重。至术后第10天，患儿可轻松负重125英尺以上。内镜检验揭示后咽壁仍没仅仅愈合。因此，患儿不能同步进行咀嚼进食，而选用鼻饲管进食。
休养后患儿仍配戴halo矫形机内治疗法至术后第12周。术后第4个月末时，患儿开始经食道进食。术后第10个月末时，医学摄影机检验发掘出从右锁骨质上淋巴结肿大，切片属实为脊索刺毛转移。C-1左边侧块也发掘出有小复发，因此患儿开始接受头腰区域的外紫外线照射MRI，包括腰段肾脏。患儿的总紫外线照射mg为6600 cGy ，每天的mg为200 cGy 。
日和笔记撰写该确诊报导时，患儿已经存活至术后第20个月末，且无腰疼等症状，已经直至到患儿术当年的活动量与工作量。随访没发掘出；也体有任何松动裂开或；也关节演化成的迹象。
上图7. 患儿术后脊柱CT 3D 复建的左边佛家(A)，左边佛家(B)，左边佛家(C)，前方佛家(D) 。
上图8. 患儿术后第20个月末时的医学摄影机结果。左上图：矢状位T2加权MRI摄影机；从右上图：矢状位CT复建。
该确诊报导详细地介绍了低位多节段脊索刺毛平铺开刀的原理与步骤，所选用的原理和内置机内物对于低位节段脊索刺毛的规范化治疗法方针的颁布具有重要的借鉴意义。
En bloc resection of a multilevel high-cervical chordoma involving C-2: new operative modalitiesTechnical note
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