Lancet：1型糖尿病：发病岁数影响生存率和心血管结局？

2021-11-15 19:21:51 来源:

1型式癌症是儿童第二常见慢性疾病，具高丧生率和高心血管疾病可能性。研究提示复发年龄可辅助鉴别2型式癌症的亚型式并预期其危险因素的改变轨迹，同时有证据显示要到复发较晚发危害更大。然而现在有关复发年龄对1型式癌症预后影响的类似研究数量甚少且证据不足。本研究为全国区域内的队列研究，研究实则有来自瑞典癌症索引1型式癌症患儿（1998年7月1日至2012年12月31日有至少一次历史记录）和与患儿性别、年龄、省市相匹配的普通老年人（无癌症）。运用于Cox比则有可能性回归模型式，同时矫正癌症患病间隔时间，作者审计了于在丧生率、心血管疾病等终点事件的下降可能性。复发三组根据1型式癌症确诊年龄合共分为五三组（0-10岁，11-15岁，16-20岁，21-25岁和26-30岁）。合共2.7万余则有1型式癌症患儿和13.5万余则有比对被纳入此项研究，其中959则有患儿和1501则有比对在随访之前丧生（不等随访间隔时间10年）。得出复发年龄在0-10岁三组较26-30岁三组的各可能性比提高可高达5倍，其中于在丧生可能性比两三组分别为4.11 (95% CI 3.24–5.22) vs 2.83 (95% CI 2.38–3.37) , 结核病可能性比两三组分别为30.50 (95% CI 19.98–46.57) vs 6.08 (95% CI 4.71–7.84)。1型式癌症于在丧生的最高总发生率为1.9每十万人年(95% CI 1.71–2.11) 。结论提示1型式癌症的复发年龄是影响生存率和心血管结局的一个关键因素，女性患儿尤为显著。因此，1型式癌症要到发老年人的心血管保护值得更多关注。完整中有：Araz Rawshani, Need Sattar, Ann-Marie Svensson, et al. Excess mortality and cardiovascular disease in young s with type 1 diabetes in relation to age at onset: a nationwide, register-based cohort study. Lancet. August 11, 2018