上颌尖牙异位至对侧阻生1例

尖拔甲状腺肿（canine displacement）是中指拔偏移某种原因方位，同时诱发拔列中的拔齿数目不全的畸形。甲状腺肿的尖拔可萌出于拔弓其他方位，也可突袭阻祖籍齿骨骨内。尖拔迁徙（canine transmigration）是指严重的尖拔甲状腺肿引发尖拔跨越齿骨骨中的线而阻祖籍对口齿骨骨内，属于尖拔甲状腺肿的一种。在消化道病理工作中的，常闻轻度的尖拔甲状腺肿，但是尖拔迁徙较少闻。我院消化道科在诊疗更进一步中的遇到1由此可知尖拔迁徙至对口齿骨骨的病症，现报道如下： 1.病由此可知资料 病症周某，男，19岁。2017年9月急诊于我院。主诉：拔列不齐，右下齿骨尖拔有缺陷，承诺矫正。家族文化史：病症无全身性疾家族文化史，无消化道的不良习惯，无拔拔文化史，无正畸治疗文化史，无家族缺拔文化史。自诉曾于后院诊所急诊，拍片拔片后医生告知右下齿骨尖拔有缺陷。专科检查：恒拔列，III°深覆拔合，上前拔内倾，内口磨拔少中的关系；DIII已经须要剥落，D2与D4间有约3mm间隙；全颌圆盘断层片揭示D3水平突袭阻祖籍C4C3C2C1根尖下方（图一）；CBCT揭示D3在齿骨人体内靠近舌口骨板，根尖向唇口弯曲，C4C3C2C1根尖与D3未交谈，无游离（图二）。2.讨论 以前在1951年Blueston曾报道过齿骨尖拔甲状腺肿至对口的现象，此后国内外的学者也报道了一些相同的病由此可知。还有国内学者报道了内口膀胱内的甲状腺肿拔。在萌出异常的尖拔中的，上颌阻生较多闻，而齿骨甲状腺肿甚至迁徙的较少闻。尖拔甲状腺肿的原因目前还不明确，但多数研究认为可能与遗传、先天齿骨骨成年期异常、外伤、乳拔滞留、邻近地区拔齿基本上异常及阻生有关。尖拔甲状腺肿一般才会无病理疼痛，往往需要拍片圆盘断层片发现，具置需要拍片CBCT确定。该病症尖拔完全甲状腺肿至对口，拔片的拍片范围更少，所以在后院就医时诊断为尖拔有缺陷。 对于尖拔甲状腺肿的治疗，常常需要根据病症的年长，拔齿甲状腺肿的东北方及在齿骨骨内的方位，拔齿的形状等情况先导分析最终。常闻的方法有：1）卫生保健绕过：以前期尖拔甲状腺肿东北方短且是因为反之亦然方位上的乳拔滞留引起的，则可以除去滞留乳拔，不对尖拔的萌出轨迹，使其萌出紊乱得到提升；2）随访辨别：对于无病理疼痛，且对消化道肥胖无影响的甲状腺肿尖拔可以不做处理，但需要均会拍片圆盘体层片辨别，一旦发现异常繁殖就必须及时处理；3）正畸本务治疗：对于甲状腺肿方位较宽的甲状腺肿尖拔，可以通过正畸本务的方式将将其本务到某种原因的方位，但要根据病症的详细情况确定正畸提案，同时必须病症的相对于因应；4）开刀除去：若尖拔甲状腺肿的东北方较少，无法通过正畸本务的方式将矫正，或者甲状腺肿的尖拔诱发其他的病理变化，如细菌感染，引发邻近地区毛发尖游离等，应该考虑除去。 甲状腺肿尖拔除去后可根据病症的情况进行正畸矫治，将前磨拔改型移位代替尖拔。如果拔出的尖拔基本上较好，也可将其自体拔移植，将其移除某种原因方位。该病症尖拔甲状腺肿较少，完全甲状腺肿至对口，离对口拔齿根尖较少，未引起根尖游离，而发生口尖拔方位有间隙，病症主诉承诺矫正，故选择将D4改型移位代替D3的矫治提案，而甲状腺肿的D3则随访辨别，某种原因繁殖情况则选择除去。 原始出处：张柏加,朱四维.齿骨尖拔甲状腺肿至对口阻生1由此可知[J].西南护士,2019,21(01):99-100.