服用基本功：手把手教你打瘦腿针

随着微整六角形的流行，素受到了许多求美者的亲睐。基于素对脊髓、下肢的独特依赖性，迄今在临床上应将用日益广泛，素可使用面部除皱、瘦脸、瘦腿等着重化疗，提升面部和体格外观，实现整体多元化。

今日，来龙去脉将系统概述 A 型细菌（BoNT-A）瘦腿的学说基础，同时对施用点选取、施用剂用量、比方说等实际疑虑完成相应将阐述，手把手教你如何打瘦腿肩。

BoNT-A 的配制

在 100 U BoNT-A 产品中申请加入 4.8 mL 生理盐水、 0.2 mL 所含 1:10 万肾上腺素的利多卡因。BoNT-A 浓度为 2 U/0.1 ml，等剂用量下愈来愈大的施用体积便于 BoNT-A 在肌腱组织中扩散。肾上腺素的二分肾脏效应将可防止 BoNT-A 进入下肢内丰沛的肾脏。

BoNT-A 提升大腿外观

大腿下肢占据我们身体总下肢体积的有数三分之一。男性大腿下肢极为蓬勃发展在不同之处显得较为脊髓质，因此在某些求美者深信不畅销。而这些蓬勃发展的股四一头肌腱消除的下肢弯曲和交错的大腿外观，可通过施用 BoNT-A 来提升。

1. 验尸学

股四一头肌腱由四个一头一组，即股直肌腱、股两端肌腱、股后侧肌腱和股内后侧肌腱（见图 1）。股外肌腱起自肩胛骨粗线后侧腭，股内肌腱起自肩胛骨粗线内后侧腭。四个一头六角呈现出一条肌腱腱，周围髌骨，向下六角呈现出髌半月板止于胫骨粗隆。股后侧肌腱是股四一头肌腱中最耿直者，坐落于大腿后侧及后端，其内后侧为股直肌腱和股两端肌腱。股内后侧肌腱坐落于股从前内后侧部。

图 1 大腿下肢验尸和施用点

2. 施用方法

副作用坐着时实是目标区域。 BoNT-A 施用的靶下肢为大腿后侧弯曲处的股后侧肌腱。若副作用股内后侧肌腱蓬勃发展，应将写明股内后侧肌腱。

如图 1 所示，大腿后侧施用部位上界为股后侧肌腱下三分之一处，而大腿内后侧施用部位上界为股内后侧肌腱下五分之一处，下界均止于髌骨上方 2 cm，这是由于下肢弯曲通常发生这些区域。以股后侧肌腱最突出处为中心地带，画一条直线，并在距概述线 2 cm 的上方各画两条相交。沿上下边境线相互间的三条直线等距离施用 BoNT-A，4U/点。若下肢蓬勃发展，可在距中心地带概述线外 4 cm 的上方添加两条相交。根据下肢蓬勃发展某种程度，股后侧肌腱 BoNT-A 施用总剂用量为 50～100U，股内后侧肌腱为 50～70U。

3. 副依赖性将

大腿下肢更加大，因此即使剂用量颇高曾达 100～150 U，也可能会因下肢无能为力而惹来值得注意不适。 可显现出来青肿和肌腱痛，僵硬和沉重感可能会持续数日。

4. 效用（见图 2）

图 2 效用对比 （a，c）施用从前；（b，d）BoNT-A 施用股后侧肌腱 2 个月底后

BoNT-A 提升大腿外观

对许多东亚地区男性来说，蓬勃发展的大腿下肢影响肩部美观。自 20 世纪 90 年代以来，切除腓肠肌腱背后侧的胫脊髓分支已成为该疑虑的类似解决方案。然而，术后 2～3 cm 瘢痕以及局部性感觉脊髓损伤是该技术的致使弊端。相反，BoNT-A 施用不留瘢痕，且抗抑郁药效，已逐渐使用提升大腿外观的化疗。

1. 验尸学

腓肠肌腱内、后侧一头分别起自肩胛骨内、外上髁，比目鱼肌腱在腓肠肌腱深面，起于胫、右脚上端的前头，两肌腱在大腿东南部结合，向下移行为下颚的跟腱止于跟骨结节。这两种下肢进行踝关节跖屈和腰椎大腿摇动运动，对坐着和行走更加关键。右脚粗大肌腱在腓肠肌腱后侧一头后侧，并共同沿腰椎后侧至踝关节六角呈现出一个粗大圆锥六角形（见图 3）。因此，蓬勃发展的右脚粗大肌腱和腓肠肌腱后侧一头可消除「O 六角形」的肩部外观，使大腿后后侧上部三分之二处弯曲值得注意。腓肠肌腱内后侧一头蓬勃发展造成大腿后内后侧上部三分之二弯曲。

图 3 大腿下肢验尸及 BoNT-A 施用点

2. 施用方法

为了使下肢弯曲愈来愈值得注意，可让副作用踮脚坐着或取肩部位时完成施用。施用器性能指标换用 23 G、1～1.25 英寸。内后侧大腿的施用部位为腓肠肌腱内后侧一头的下三分之二，而后侧大腿的施用部位则是右脚小一头至踝关节相互间的上三分之二。只能施用腓肠肌腱内后侧一头虽然可消除大腿内后侧下肢弯曲，但可能会使「O 六角形」腿日益致使。

为了曾达致大腿后后侧外观的整体提升，腓肠肌腱内、后侧一头、比目鱼肌腱下部、右脚粗大肌腱均需施用（见图 3）。每个施用点间隙 2 cm。共完成 2～3 次施用，间隙 2～3 个月底，施用剂用量应将根据下肢蓬勃发展某种程度完成修正（见图 4；表 1 和 2）。

注意，原则上首次施用 BoNT-A 时不应将施用比目鱼肌腱，而应将在第二次时如此一来完成施用，这是由于首次施用时颇高剂用量的 BoNT-A 导致的下肢无能为力容易让副作用只能耐受。

4. 副依赖性将

走路时可显现出来下肢无能为力，施用剂用量远大于 150U/后侧时尤为值得注意。副作用一般在施用后 1 周开始显现出来，持续 1 个月底，并在 2 个月底后逐渐以后。在此期间，丈夫最差避免穿紧身以防摔倒。

5. 效用

大腿下肢萎二分在施用后 1～2 周开始显现出来，并在 2～3 个月底时曾达致颇高峰（见图 4）。在此之前，下肢强度和硬度将逐渐以后。9～12 个月底后大多下肢以后到接有数愈来愈早状态（见图 5）。尽用量减少用作大腿下肢可减低以后处理过程。 相反，过度用作大腿下肢可加速下肢以后。

图 4 下肢蓬勃发展某种程度分级及施用从前后对比： 轻度：（a）施用从前（b）100U/后侧， 2 个月底后；中度：（c）施用从前（d）150U/后侧， 2 个月底后；重度：（e）施用从前（f）200U/后侧， 2 个月底后

图 5 施用从前后对比：（a）施用从前；（b）初次施用 150U/后侧，2 个月底后；（c）第二次施用 100U/后侧，18 个月底后

概述资料：

[1] Kyle K Seo. Botulinum Toxin for Asians. Springer.2017:147-156.

[2] Director J L C, Chair D a P V. 13. Contouring of the Lower Face and of the Lower Leg and Calf[M]. City: John Wiley Wild Sons, Ltd, 2017.

[3] Lee H J, Lee D W, Park Y H, et al. Botulinum toxin a for aesthetic contouring of enlarged medial gastrocnemius muscle[J]. Dermatol Surg, 2004, 30(6): 867-871; discussion 871.