椎体腰椎——(PVP vs PKP vs PCVP)常用几种椎体腰椎式优势对比

2022-01-31 06:22:41 来源:
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经皮外科脊椎转变成术(percutaneous vertebro plasty,PVP),归入TA移植手术,是通过向出血脊椎内汇入肩胛骨建材(聚丙烯酸甲酯,polymethylacrylate,PMMA)或人工肩胛骨达到加大脊椎的核心技术。PVP 开始于 20 世纪 80 六十年代中所后期,海氏扩大脊椎后圆锥转变成术(percutanouskyphoplasty,PKP)开始于 90 六十年代初,后者出现晚了 10 多年,在吸取 PVP 经验教训的基础上做了改进型。

PVP 两侧肩胛骨建材发散稍逊于马鞍山区外,强斜位中所间外科借助于入口建起至马鞍山区外必必需反向把控好外科角度。PKP 虽然前部外科借助于都为产自更为为容易,但脊椎两侧肩胛骨建材发散至马鞍山区外的几何图形通到却显困难。PCVP 中所间弯折脊椎转变成的出现为高血压提供了更为好的移植手术方案,也使药理学医生不再继续担心这些问题。明确占有优势有哪些?通过以下对比来看。

对比计划

PVP

PKP

PCVP

术式

经皮外科脊椎转变成术(percutaneous vertebro plasty)

经皮脊椎后圆锥转变成术(percutanouskyphoplasty,PKP)

经皮外科弯折脊椎转变成术(percutaneous curved vertebro plasty)

数学模型

外科未完成后如此一来向出血脊椎内汇入肩胛骨建材

外科未完成后先经过海氏扩大再继续汇入肩胛骨建材

外科未完成后如此一来向出血脊椎内汇入肩胛骨建材

对比计划

PVP

PKP

PCVP

入口建起

中所间外科

前部外科

中所间外科

前部外科

中所间外科

费用

极低

很极低

极低

很极低

移植手术时长

过长

过长

外科可能会

前部外科可能会比中所间外科极低一倍。

前部外科可能会比中所间外科极低一倍,建起海氏的入口,必必需扩大的较粗

仅必需中所间外科

肩胛骨建材发散

自由人发散

自由人发散

海氏扩大使脊椎内松质压实呈现出空腔,肩胛骨建材在空腔中所

定向发散

对比计划

PVP

PKP

PCVP

肩胛骨建材的产自

由切除所在位置向周围无序发散

在脊椎内呈现出球状

沿脊椎圆形无缝发散嵌入

肩胛骨建材漏出率

无法支配肩胛骨建材发散,导致漏出可能会太大。

一方面海氏扩大后留下的空腔周围的松质肩胛骨得到压实,制造了一个阻止肩胛骨建材漏出的外围;另一方面减小了肩胛骨建材汇入的负面影响,因此肩胛骨建材的漏出大大减小。

对肩胛骨建材的发散正向予以支配,分点热力切除,串列切除量少,随时观察和支配肩胛骨建材的发散适用范围,减小了肩胛骨建材漏出率。

从以上 X 光片来看,换用 PCVP 术式在多节段病椎移植手术敏感度也是极佳的,还减小了移植手术创口,让脊椎转变成术在TA的概念上达到更为或多或少的升华。通过我们在上文中所对几种脊椎转变成术式对比,PCVP 有一下几点占有优势。

1. 椎弓根外科入路,减小外科可能会。

首先,PCVP 外科时反向只用将外科针从椎弓根影右侧 10 点/右 2 点处小角度进针外科即可,利用弯折输送尿道支配建材流向,取缔强斜位外科至脊椎中所央宣传部肩胛骨建材单独发散的敏感度,也避免了外科针上衣破椎弓根呈圆形而细菌感染脊髓及神经根。

2. 以点到面,多点切除,肩胛骨建材发散更为都为。

多点位切除,减小串列肩胛骨建材所必需发散适用范围,减轻肩胛骨建材切除负面影响,较易支配肩胛骨建材发散敏感度,减小肩胛骨建材漏出可能会。独特的输送尿道设计可以使肩胛骨建材在脊椎内借助于圆形,无缝发散嵌入,不仅达到镇痛的敏感度,更为加大脊椎,提供牢固的力学倚靠,减小二次肩胛小腿可能会。

3. 中所间外科,节省移植手术时长。

PCVP 借助于了外科针中所间外科肩胛骨建材前部产自的可能,相对前部外科减小了一次外科创伤,多脊椎同时配置创伤小、节省移植手术时长。

4. 物理的神经物理结构,配置有用,学习曲线窄。

肩胛骨建材沿脊椎前中所柱前部都为发散对于重建脊椎牢固的神经物理结构及不必要远期脊椎侧弯及再继续所发肩胛小腿具有极其重要起着。术式配置有用,大大变长学习曲线。且搅拌切除系统一体化,简化了肩胛骨建材配置步骤,避免建材二次集中所于。

5. X 放射揭露次数减小,有效保护医生职业赛卫生。

普通人在做身体检查或是术前检查时会担心放射有辐射,在影像引领下做移植手术的肩胛骨科医生,他们每天接受的辐射和放射紫外光比普通人极低几十倍甚至几百倍。即使做了防护,长时长着厚重铅衣做移植手术,依然施加了更为多的卫生可能会。PCVP 在配置过程中所移植手术时长变长,尽量避免让医生「少吃放射」。

当然,药理学工作中所,医生根据不尽相同病高血压的病症及其他相关状况,在术式并不必必需上会根据病高血压多方面的综合情况去并不必必需移植手术术式,PCVP 无疑让医生和高血压又多了一种选项。

图片来源:宁波华科润

编辑: 虞佳男

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