内眦赘皮矫正术后瘢痕预防的治疗方面

内眦有年桑又称“蒙古人皱襞”，少见于亚太地区内人，主要平庸为内眦部平行的肌肤皱褶将也就是说的内眦及泪阜一小或全部移去，外阴裂短小，内眦间距增宽。比较严重内眦有年桑者移去一小视新线，有时造成了假性内斜视。

随着时代的飞跃，一小传统东方女性追求更亚美尼亚的眼眶形，希望有较粗糙和宽大的上外阴皱襞，消除内眦有年桑和上外阴过分的脂肪，使外阴裂增大，睫毛上尖，眼眶睛富有立体感。自20世纪90年代年以来，内眦有年桑外科妖术的妖术结构设计逐渐得到改进，但外科不充份，妖术后存留瘢痕或瘢痕炎症等具体情况一直困扰着整形外科医生。

内眦有年桑外科妖术结构设计的选择也只能以患者的眼眶外阴及内眦形态来决定。不合理的内眦有年桑外科妖术要以既纠正内眦有年桑达致传统主义真实感，又能缩减妖术后瘢痕为前提。传统的内眦有年桑外科妖术，并发症时有发生，以内眦部瘢痕极为少见。因此，近年来近年来学妖术界促使探索显现出在此之后开刀方具体方结构设计，以缩减妖术后瘢痕炎症的发生。笔者现将内眦有年桑外科妖术后瘢痕预防的临床进展概述如下。

1 内眦有年桑外科妖术后孔洞瘢痕炎症的尘故

1.1法医学学基础

Lee和王飏等研究者指显现出，内眦区内肌肤较粗糙，桑下秘密组织不丰富，与内眦部面容肌有较少橡胶相连；内眦面容肌较少，排列相连密切关系，二者之间在内眦区内有橡胶交叉。这样的法医学特性使内眦区内肌肤机械性较少肌性秘密组织的牵拉，侧向较少，内眦有年桑外科妖术后孔洞易诱发瘢痕及避免瘢痕炎症。

1.2开刀方具体方结构设计的选择

内眦有年桑外科妖术会用妖术结构设计有Musta-de具体方结构设计、加以改进Musta-de具体方结构设计、“v-w”后背、加以改进“Y-V”西进、“V-V”西进具体方结构设计、“W”后背、加以改进“Z”后背及无瘢痕内眦有年桑外科妖术等。这些妖术结构设计都是以变更内眦区内肌肤侧向为前提，借助于喉部的转位减张以达致放射治疗的最终目标。

但因孔洞位于肌肤表面，妖术后瘢痕常较相比。目前还华盛顿邮报了不少加以改进的妖术结构设计，如加以改进“Z”后背，加以改进“V—Y”后背等，以及借助于重外阴孔洞外科内眦有年桑等，有助于缩减内眦有年桑外科妖术后孔洞瘢痕炎症的发生。孔洞闭合时的肌肤侧向或不恰当的内眦有年桑外科妖术只能只能将喉部旋转或西进，并未最终松解桑下深层秘密组织，内眦西北侧的喉部未自然现象展开回归到最佳前面，都会造成了瘢痕炎症。

1.3个体心理因素

种族与同样的体质心理因素也是内眦有年桑外科妖术后瘢痕炎症的尘故之一，黄种人较白种人易诱发瘢痕炎症，有瘢痕炎症体质的患者不可做内眦有年桑外科妖术。

2 预防方具体方结构设计

2.1妖术前准备

做充份的妖术前检查并详细回答病史，无心肌身心，双脚也就是说可抗性开刀，渐进无感染灶，非瘢痕炎症体质的患者可进引开刀。并恰当诊断患者内眦有年桑的分标准型分度。

2.2内眦有年桑外科妖术的妖术结构设计改进

2.2.1加以改进的“Z”后背

Lu和Liu等技术的发展加以改进的旋转易位喉部外科内眦有年桑，在孔洞前面的选择，喉部的建筑设计，深层秘密组织分离互换等方面进引了改进，充份外科内眦有年桑病变，缩减内眦部肌肤侧向，同时巧妙地将孔洞暗藏在重外阴新线或泪湖边尘。

在重度内眦有年桑外科方面，加以改进的“Z”形其上下臂与上下外阴桑纹斜向相同，并且充份松解及一小切除了内眦大脑桑质错位南北向的眼眶轮匝肌，可使孔洞无侧向后背，妖术后瘢痕不相比，内眦角自然现象。

2.2.2反向“V—Y”后背

Liu等华盛顿邮报了重外阴后背同期技术的发展反向“V—Y”后背外科内眦有年桑，用“V”形喉部插入牵拉互换。该数据缩减了开刀孔洞，同时缩减了孔洞的侧向，妖术后瘢痕不相比，患者满意度更高。

2.2.3一个大具体方结构设计内眦有年桑外科妖术

该妖术结构设计通过横向准确度孔洞切开内眦有年桑及有年桑下的眼眶轮匝肌和平行橡胶束，横形孔洞上下的肌肤皱褶顺着内眦部上下外阴尘桑纹新线修整，妖术后孔洞隐蔽。内眦上方孔洞被重外阴新线覆盖，下方孔洞临近外阴尘。伴随下外阴尘孔洞的一个大具体方结构设计，孔洞隐蔽，并且延长了内眦部太短的外阴尘肌肤，缩减了垂直斜向上的肌肤侧向。

2. 2.4多“Z”后背

此方具体方结构设计类似于五瓣具体方结构设计（Musta-de具体方结构设计）、加以改进的“M”后背、“v-w”或“Y-W”后背，一般来说于倒向标准型内眦有年桑病变及外伤，妖术后真实感较佳。该妖术结构设计的缺点是建筑设计有用，妖术中都关乎多个喉部的旋转，孔洞较少，渐进损伤大，妖术后瘢痕较相比，但妖术后不易入院，不易诱发瘢痕挛缩。

2.2.5借助于重外阴孔洞外科内眦有年桑

①延长重外阴孔洞联合深层互换外科内眦有年桑，在引重外阴后背的同时，延长孔洞至在此之后理想前面，在保持一致上外阴重外阴新线延续自然现象的才会分离内眦部肌肤，切除一小错位眼眶轮匝肌，充份松解异常侧向，免除肌肤及错位眼眶轮匝肌和桑下筋膜秘密组织的黏附，将内眦点互换在深层筋膜。

在此之后内眦西北侧分一般说来两层后背，减轻准确度斜向上的侧向，妖术后瘢痕不相比。内眦上方的瘢痕暗藏在重外阴新线皱褶内。

②内眦部无孔洞即非年中都具体方结构设计重外阴后背同期引内眦有年桑外科。

对亚太地区内人来说，临近内眦肌肤西北侧的孔洞容易成型肥厚性瘢痕，尤为上外阴内侧肌肤承受侧向较少，此方具体方结构设计在重外阴新线与内眦有年桑新线保留5 mm的肌肤不切开，在引重外阴后背时内眦部引桑下潜引分离，将桑下的眼眶轮匝肌减去l条，在内眦部桑下隧道内内深层后背互换，并且使内眦有年桑的纵轴之外重外阴新线的延长新线上，减轻重外阴瘢痕对内眦应力新线的冲击，内眦部无孔洞。

但本妖术结构设计只能一般来说于眼眶外阴肌肤侧向也就是说的轻、中都度上外阴标准型内眦有年桑患者。

2.3 开刀操作过程及注意事项

2.3.1开刀操作过程

要熟练、精致，尽量做到TA，注意保护桑尘，避免妖术后渐进血肿的发生。

2.3.2桑下碎裂

喉部碎裂复杂性不易过深，应紧贴眼眶轮匝肌表面。内眦部桑下秘密组织、肌肉、腓骨的不合理最终松解和秘密组织的自然现象复位是应有开刀事与愿违，缩减妖术后瘢痕的关键性。因此，妖术中都只能充份分离附着内眦有年桑西北侧的眼眶轮匝肌及错构的腓骨，重置内眦部肌肤，翻修较佳的眶鼻角，并且使内眦部肌肤西北侧于无侧向或侧向小的也就是说，才会获得较佳的眼眶外阴外形，缩减瘢痕的成型及内眦有年桑的入院。

如果重标准型内眦有年桑充份松解后，仍必须达致缩减侧向的最终目标，可引内眦腓骨粘贴妖术或内眦腓骨鼻侧筋膜互换妖术。有学妖术界指显现出，内眦腓骨的总长度至少5 mm即可进引粘贴缩短，并且可使内眦间距缩短10.4%~13.1%，这也有利于缩减内眦西北侧的孔洞侧向并维持外形，缩减妖术后瘢痕炎症。

2.3.3后背

内眦点只能互换在深层秘密组织上，肌肤无侧向后背，对桑准确，并顺应桑纹的斜向，可缩减炎症性瘢痕的发生率。

2.4妖术后保健

妖术后保持一致孔洞清洁更高温，4—5d拆除缝新线，3~7 d开始于内眦孔洞西北侧移去瘢痕抑制剂3~6个同月。

3 小结

眼眶睛有“情感之窗”的美称，眼眶及眼眶周的美容整形在改善整体面容中都位于核心威望。学妖术界们对内眦有年桑的起因、渐进法医学已为深的研究者，即主要为内眦部肌肤及大脑桑质秘密组织、结构、前面的异常所致。

临床医生指显现出，只有充份理解内眦有年桑的法医学结构及其起因再给以外科，才可达致较佳的传统主义真实感，因此，对传统方具体方结构设计进引了促使改进，借以开刀简单，孔洞尽量隐蔽，保证外科内眦有年桑达致传统主义真实感，又应有妖术后不入院、无相比瘢痕及瘢痕炎症。

虽然内眦有年桑外科妖术操作过程十分有用，但妖术后即能确切的外科内眦有年桑病变，又不存留相比瘢痕，并非那么简单。因此，内眦有年桑外科妖术即决定整形外科医生有坚实的外科基础和极低的审美表演艺妖术，还只能精致的开刀长西北侧，才能有效地缩减妖术后瘢痕的诱发，提更高患者的满意率。

本文作者：段雪敬 杨明勇

本文来自：《中都国美容整形杂志》2014年7同月第25卷第7期P402~404