蒂诺综合征伴脑内病变一例

2022-01-17 06:33:21 来源:
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症状男,17岁,师生。2011年8翌年症状出现面部及口褶水肿,不能;也闭褶,经糖皮质激芝(又称激芝)放射治疗,面部及口褶水肿有起色,;也及闭褶仍勉强。2012年2翌年因“口褶水肿及;也、闭褶勉强过重5日,于其停滞头晕腹痛3日”了事住院。既往史无特殊。入院体检:血流量36.5℃,神志清楚;上褶水肿,舌稍肿,颔上方见深纵行裂沟(左图1,2);双侧额纹青绿色,;也力弱,睫毛征阳官能;双鼻褶沟青绿色,不能鼓腮、吹口哨;颈软,前肢脊髓力、脊髓张力情况下,感觉情况下,各病理征阴官能。实验室检查:血如前所述、尿如前所述、胰岛芝、肝肾动态检查无反常;ESR、C-加成细胞内、类风湿因子情况下,免疫球细胞内、一氧化氮、促核促体谱情况下;促链球菌溶血芝O:25万 U/L,脑组织如前所述及生化情况下。脑细胞未见反常。头颅MRI:双额梗及颞梗、天鹅、右岛梗、左大脑皮层皮质区散在斑片状长T1长T2和Flair像高信号影(左图3)。经症状知情拒绝,取右下褶褶线部位组织行病理切除,结果许诺:间质内见红细胞等炎官能细胞常为,灶官能肉芽肿官能发炎。病因:瓦多综合征(Melkersson-Ronsental syndrome,MRS)。以大剂量青霉芝及甲泼橡胶(80 mg/d)静脉滴注放射治疗2周,腹痛头晕及面褶水肿起色,;也闭褶仍勉强。3周后批示头颅MRI仅见右岛梗病灶(左图4)。出院后口服甲泼橡胶(12 mg/d),1个翌年后随访,面褶水肿又过重,症状去上级医院进一步求医。原始出处:郭建一,夏磊,薛刘军. 瓦多综合征于其脑内病变一例[J]. 中华内科杂志, 2014, 53(5): 410-410.

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