膝腿部多发手肘重击(MLKI)并不相似,其疗法极具挑战性。大部分研究者认为保守疗法不恰当,而外科手术修补或扩建则可显着改善病症的临床预后。由于依赖于相应的必要性随机对照数据分析,所以在此之在此之前仍未有 MLKI 的外科手术和术后康复疗法指南。此外,MLKI 的分型、外科手术方法、外科手术适时、术后康复方案以及术后除此以外存在争议。
有的论调一期修补或扩建腿部外手肘,再二期扩建横向手肘,也有的论调同时修补或扩建腿部内外手肘。2009 年,Mook 鲜为人知近 60 年来 386 实有外科手术疗法的 MLKI(24 项鲜为人知性数据分析)的,推断出一期和再行修补的相近。为此,来自美国南卡罗来纳州医科大学骨科中心的 William 教授等鲜为人知了 2009 年以来的数据分析,指引一期和再行修补或扩建 MLKI 无显着差异。篇文章近期发表在 Current Orthopaedic Practice 上。
作者搜索 MEDLINE、Pubmed、Cochrane Databases 和 Google Scholar 等目录,收集 2009 年到 2014 以后一期或再行进行修补或扩建 MLKI 的数据分析,符合标准扩展到条件的总计 11 项数据分析。其中 2 项为 level Ⅲ数据分析,9 项为 level Ⅳ数据分析。MLKI 定义为膝腿部四条手肘或手肘复合体(在此之前、后横向手肘、内侧副手肘和后在此之前端角)中的 2 条发生重击。
数据分析总计扩展到 274 实有 MLKI 病症,其中男性 201 实有,女性 73 实有。有 39%(107 实有)的病症选择再行修补,有 61%(167 实有)的病症行一期修补。IKDC(International Knee Documentation Committee)满分是数据分析最常用的满分加权。然而,数据分析并未推断出一期修补和再行修补疗法 MLKI 的差异。
总而言之,很多数据分析探讨比较一期或再行进行修补或扩建 MLKI 的,但是仍未有足够的循证医学证据支持一期还是再行疗法更好。因此,仍需要进行多中心必要性的随机对照数据分析去评估 MLKI 的哪种疗法方案更有效率。
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