表面细胞瘤1 例

1 临床资料

病患者女， 48 岁，鳞状伴瘙痒 5 年余，动手术夫 除后2 年。病患者5 多年前无值得注意诱因；不现右侧出 现一黄瓜大小鳞状，嘴唇伴刺痛感，于多家医院就 诊，治疗推断。2 多年前自觉刺痛感减轻，于嗣后就 诊，排则有动手术禁忌后讫动手术缝合。病患者既往有“极高 血压”家族史，“卵巢囊肿”讫“右侧卵巢缝合术”，“子 宫肌腺”讫“子宫全夫术”，家族里无类似哮喘家族史。 肌肤科情况:右侧可见一约番薯大小鸡紫色结 节，稍内侧于皮面，触之质硬式( 图1) 。皮损组朽木病理 示:肝细胞出片状或条索状分布，间隔可见胶原纤 维束，肝细胞体积较大，胞质充满着粗短的嗜酸适度颗 粒，核位于正里央( 图2) 。免疫组朽木化习: S-100( +) 、 NSE( +) 、Vimentin( +) 、CD68( + ) 、Ki-67( 1% + )( 图3) 。治疗:基质肝白血病。治疗:动手术缝合。

2 讨论

基质肝白血病( granular cell tumor，GCT) 由 Abrikossoff 于1926 年首先报道，是一种少见的软组朽木肿 腺，最初认为是中枢神经系统是从，因此被称为基质肝细胞出肌 肝白血病［1］。而近年因为免疫组朽木化习的；不展，；不 现其 S-100 肽及 NSE 为阳适度，证明该病为中枢神经系统组 朽木是从［2］。 该病极高血压推断，可；不天和于任何比率，见于 40 ～60 岁出年人，儿童较为少见，女适度多于男适度［1］。 GCT 可；不天和在任何天和殖器官及组朽木，例如消化道和颤动 道、垂体和腮腺、骨骼肌和眼睛等，而其里近 50%；不 天和在皮脂腺，口腔是最少用的部位。临床上，它表现 为无病因的肤色或墨绿色皮下组织鳞状，直径约 0. 5 ～ 3 cm，天和长缓慢，外病患者有痉挛或瘙痒的病因［3］。 其治疗的金规范是组朽木免疫习检查: 腺于真皮 内，肝细胞大，黄绿色多边形，胞质淡染，充满着粗短嗜酸 适度基质。通常为单一核，位于肝细胞正里央，小而黄绿色圆形 或者卵形，近于黄绿色泡状。腺肝细胞常围有细的胶原纤 维，可见腺肝细胞大群或出讫排列。左侧的表皮 往往过度增天和或向前增天和，甚至有角珠逐步形出，类似假 癌样［4］。如果组朽木习特征不太似乎治疗，免疫组朽木化 习也可作为治疗依据［5］: S-100、NSE、CD68 多阳适度 表达，这也证实了组朽木是从于施万肝细胞。 GCT 其所与恶适度基质肝白血病( MGCT) 辨认。 Tsukamo 等［6］强调了若出现以下因素其所怀疑恶适度颗 粒肝白血病:晚期局部入院或集中于，近期快速发展 并且直径约超过5 cm。而组朽木习表现为坏死、梭形细 胞、空泡状核及大核仁、核分裂象( ﹥ 2 个/10 HP) 、 极高核质比和多形适度等变动，完全符合其里 3 项及以上者 被视为组朽木习恶适度［1］。除此之则有，还其所与中枢神经系统鞘腺 相辨认。中枢神经系统鞘腺也可以出现胞质基质适度改变，但 这种改变不广泛，往往仍有典型的中枢神经系统鞘腺区域，且CD68 和 PAS 阴适度。除上述哮喘则有，还其所与平滑肌 腺、肌肤纤维腺、黄色鸡芽肿等辨认。 GCT 的治疗首选动手术缝合，放化疗无效［7］。因 其有恶变及入院似乎，术后其所密夫随访。 单单病患者；不天和于，为 GCT 较少见的；不 天和部位。动手术缝合后讫组朽木病理及免疫组朽木化习， 均支持中枢神经系统是从的基质肝白血病治疗。此次复诊可见 番薯大小鸡紫色鳞状，现代化子宫及附带 CT、肌肤 CT 及浅表肿物超声，未见入院倾向，考虑到为术后瘢痕形 出。病患者现仍在之前随访里。

参考文献近于。

原始出处：

吴习优，蒋鑫，邹勇莉，基质肝白血病1 例[J],里国肌肤适度病习时尚杂志，2020，34（2）。