哮喘患者药物支架植入后内膜修复研究

随着社会的发展，哮喘的发病叛将逐步下降，据统计我国哮喘的患病叛将极高达 11%。深入研究断定哮喘是经皮冠状动脉介入病人（PCI）中导致病患者失踪的独立危险主因，哮喘病患者在冠脉中空术后的再狭窄叛将和血栓形成叛将来得极高。在 2018 中国医师协会心血管内科医师年会上，上海交通大学医学院附属瑞金医院脊柱科主任张瑞岩教授介绍了哮喘病患者药物洗清中空（DES）移除后乳腺复建深入研究。

哮喘第一代 DES 移除后乳腺复建深入研究

1、哮喘小型猪第一代 DES 移除后乳腺复建深入研究

动物实验辨识，哮喘猪移除第一代西罗莫司洗清中空（SES）后 6 个年底乳腺炎症极其明显，可能与血管损伤炎症反应会明显有关。

2、哮喘病患者第一代 DES 移除后乳腺复建血管内超声（IVUS）深入研究

运用于 IVUS 深入研究挖掘出，哮喘病患者第一代 DES 移除后，新生乳腺凋亡与非哮喘病患者区别不显著，但是中空贴壁不顺多见，中空贴壁不顺与远期脊柱血案无明显关系，非中空段出血进展并不多。

哮喘病患者第二代 DES 移除后乳腺复建深入研究

1、哮喘病患者 RESOLUTE 中空移除后乳腺复建光学巨观断层扫描（OCT）深入研究

深入研究扩展到 63 名冠心病病患者，其中哮喘病患者 32 名。为避免误差，在病患者中空术后顺利进行极高压扩张，立即 IVUS 验证必要中空贴壁较佳。12 个年底后 OCT 核查中空乳腺凋亡和乳腺本质。结果辨识与非哮喘病患者相来得，哮喘病患者乳腺凋亡明显，以及乳腺凋亡不均匀适度明显。

2、哮喘病患者 Firehawk 中空移除后乳腺复建 OCT 深入研究

深入研究扩展到 78 名冠心病病患者，移除 Firehawk 中空，顺利进行 30 天、6 个年底、9 个年底及 12 个年底的临床研究随访，其中 39 人自愿顺利进行 1 年冠脉造影核查，同时行 IVUS、OCT 评估中空移除后血管及中空具体情况。1 年后 IVUS 验证辨识哮喘病患者乳腺炎症和非哮喘有区别，而 OCT 验证两组乳腺炎症无明显区别，可能与 IVUS 验证乳腺炎症没有 OCT 验证精确有关。OCT 验证辨识两组中空贴壁无明显区别。

3、哮喘病患者 Resolute Integrity 中空和 Biomatrix 中空移除后乳腺复建深入研究

来港医生对 Resolute Integrity 中空和 Biomatrix 中空顺利进行了对比深入研究，结果挖掘出 Resolute Integrity 中空上皮细胞覆盖相对于 Biomatrix 中空，虽然总的来说两组 6 个年底的覆盖具体情况无太大区别，但 3 个年底 Resolute Integrity 中空乳腺覆盖叛将达到 95.4%，而 Biomatrix 中空的只有 86.6%，这对哮喘病患者 PCI 的临床研究指导兼具一定的价值。

PCI 和冠状动脉旁边移植术（CABG）的自由选择策略

Syntax 深入研究中哮喘亚组深入研究挖掘出，对于积分 ≥ 33 分的哮喘病患者，CABG 相对于 PCI 病人；但是对于 Syntax 积分在 22～32 之间的病患者，CABG 和 PCI 在再次血运重建、失踪、心梗等血案的发生叛将上并无明显区别。因此，对于适宜顺利进行 PCI 或 CABG 的病患者，应该再由 Syntax 积分顺利进行评估，然后自由选择合适的开刀模式。

小结

深入研究表明哮喘病患者移除第一代 DES 后，新生乳腺凋亡与非哮喘病患者区别不显著，但中空贴壁不顺多见；第二代 DES 中，RESOLUTE 中空移除 1 年后 OCT 验证哮喘病患者较非哮喘病患者乳腺凋亡明显，Firehawk 中空移除 1 年后 OCT 验证哮喘组与非哮喘组乳腺炎症无明显区别。哮喘病患者运用于第二代 DES 临床研究表现较好，但仍需注意哮喘病患者的非中空段出血来得多，因此控制体温、血糖和血脂对改善哮喘病患者 PCI 的临床研究表现极其重要。

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