术前没错是否需要备皮？

术此前到底遗不遗托？这是个有歧异的疑问，先来复习下相关历史背景吧：

一直以来，清空掉术区表托对术区感染（SSIs）的存活率相互间必要不存在相关没有获取证实；

CDC（英国病症及控制防治之前心）推荐在不放任开短刀正常展开的情况下可以不术此前遗托，并且提出有即使遗托，也必要可用电动剪毛短刀展开操控；

已经有的 Meta 控制系统性研究课题调查合果术此前必要遗托对 SSIs 的存活率无不良影响，但由于该研究课题获选样本量的不足，其合果的有用性仍然无需斟酌。

以此为历史背景，为了对此展开越来越有用地论证，来自甘德森卫生控制系统的 Todd J Kowalski 博士针对术此前必要引入电动剪毛短刀遗托与 SSIs 存活率相互间展开别具特色研究课题，再度，该研究课题合果发表在 2016 年 10 年底的 The Journal of the American College of Surgeons 华尔街日报上。

研究课题简介

该研究课题为此革新随机非劣效性临床试验，在拥有 325 张所医院的多大学本科三级教学医院展开。获选病患之外为 18 岁以上病患，之外给与非急诊的普牙科择期开短刀。排除给与血管牙科、肛肠、整形牙科、内科开短刀及给与腿部截肢的病患。排除术此前一周给与控制系统性抗感染病人的病患。

开短刀当日，术此前看护人员首先判断该登记病患的术区表托必要充足，必要远超该研究课题获选的新标准，如果表托不足，则需将该病患排除在外。获选病患按照 1:1 展开随机均等，再度均等为电动做成第一组（术此前可用一次性电动做成展开术此前遗托）和非电动做成第一组（术此前不展开任何表现形式的遗托）。

在术此前或者送往诊疗之此前，远超获选新标准的病患拆开一个密封的信箱，该信箱标明了随机均等合果及其使命。

遗托按照研究课题此前制定的新标准可执行，即：切口周遭引入 7.5% PVC吡咯酮钾牙科擦洗浸泡并确保 5 min 的接触整整，然后可用生理盐水浸泡并烘干。接着，毛发涂有 10% 的并等待其烘干。

对于PVC吡咯酮钾过敏的病患，则可用洗必泰展开正要（不是稀释）。

牙科开短刀由给与过普牙科开短刀健康控制系统培训的 19 名大学本科牙科护士展开。在后续的随访过程之前，由一个专门的研究课题看护对每一个病患的术区展开指标，该看护不涉及病患的日常看护。这个研究课题看护按照 CDC 定义的 SSI 记录所有临床见到。

此外，研究课题看护还要在术后约 30 天与病患取得联系，以明确自随访开始没有其他感染出有现。如果术后 14±7 天还没开始对病患展开随访，则认定为失访。临床 SSI 的管理直接由该病患的主短刀医生展开。如果有 SSI 的都还则激励牙科医生展开细菌培养出来。

分别从人口生物学、临床及牙科信息各个方面来得四第一组研究课题小第一组，并且来得时有发生 SSI 和没时有发生 SSI 四第一组病患有没有差别。引入卡方及米切尔精准核查来得分类信息，引入赫尔克松秩和核查来得定序资料。

研究课题主要合果：

合计 1543 名病患（电动做成第一组 768 名病患，非电动做成第一组 775 名病患）顺利完成了随访，调查合果在人口生物学、临床及牙科学信息各个方面四第一组病患类似于。

在改进的更进一步病人（ITT）控制系统性各个方面，电动做成第一组及非电动做成第一组病患 SSI 上都存活率计有 13.55% 和 13.98%。在顺利完成病人（PP）控制系统性各个方面，电动做成第一组及非电动做成第一组病患 SSI 上都存活率计有 6.12% 和 6.32%。虽然调查合果四第一组相互间 SSI 上都存活率类似于，但是研究课题见到四第一组病患大脑托质 SSI 存活率无生物学意义，但是电动做成遗托第一组病患大脑托质 SSI 存活率提高。

该研究课题之前位随访整整是 37 天（四分差 34 到 41 天）。多种不同的 SSI 病患合计 96 位，合计 51 位病患收集到遗骸并展开细菌培养出来，其之前 50 位病患的最少培养出来出有 1 之前阳性菌，但四第一组病患透镜下感染无值得注意差别。

研究课题合束时向所有参加开短刀的牙科医生分发问卷，收集它们对保留表托和祛除表托两种新政策的实践情况。再度获取 24 分回卷，22 分回卷引述非电动做成第一组关闭开短刀切口操控相对于艰难，超过 80%（20 分回卷）引述上都的病患看护数量级在参与的研究课题之前不受不良影响。

另外，多状况回归静态合果示术此前抗凝、病态肥大以及合肠开短刀都是 SSI 效用提高的独立致命状况。

那么术此前到底必要无需遗托？

1. 该研究课题合果示遗托第一组和没遗托第一组相互间 SSI 存活率是类似于的，这个合果与目此前的边缘化研究课题合果完全符合另外。但是必要引致大家注意的是遗托第一组病患大脑托质 SSI 存活率提高，对于这一点，或许临床概要，如此一来的避免遗托操控可以降低大脑托质 SSI 存活率。

2. 但我们不能一概而论，对于合尿道术后 SSI 时有发生的效用状况，一个越来越加现代的控制系统性引述不展开术此前遗托是该开短刀术后 SSI 时有发生的独立致命状况，因此，区域性控制系统性，对于合尿道开短刀必要展开术此前遗托并且可用洗必泰稀释混合溶液展开托肤浸泡是阻止 SSI 时有发生的防治性战略。

3. 之前，从该研究课题可以可知洗必泰稀释过氧化氢显然要优于聚维酮钾，但是，洗必泰稀释过氧化氢因为较短的干燥整整（1 小时将近），不存在提高诊疗火灾效用，因此不建议可用于双脚表托处。

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