AAOS 2017：关于在在髋关节置换你所需要了解的一切

旧金山当地时间 2017 年 3 月底 15 日，已是世界级的骨头科学术界庆典 AAOS2017 的第二天，在「关于初次髋脊柱局部你所均需要了解到的一切」回顾会场，密西西比州夏洛特脊柱中会心的都曾研究专家就髋脊柱局部过程中会几个经典的常见争议重申了自己的见解。

首先是 Mason 研究员为大家解答髋脊柱局部中会经典的世纪难题：疗程入路的并不均需要-后后侧入路，前外入路还是直接前入路？三种入路的举例归纳如下：

Mason 研究员将其多年经验总结为：

（1）没有一种「一统江湖」的术式，均需特别强调患者的具体情况；

（2）理解各种术式指征的局限性；

（3）在学习和教学中会各种术式均需平稳过渡；

（4）并不均需要最得心应手的术式，不要为了偏离而偏离。

随后是 Beneveni 研究员总结了髋脊柱局部术中会臼杯放在的四个这样一来：

（1）置于矢状位，不能内旋也不能外展；

（2）髋臼横韧带对臼杯标准型号的并不均需要和髋脊柱中会心的确定至关重要；

（3）术中会 X 线确实外展角均需＜45°，目标比较好为 35°；

（4）肠骨头头除此以外很久后测定直径，选用大 4 mm 直径的臼杯；

图为放在臼杯疗程中会显露术野各器具的分布：

第三个环节，Dalury 研究员围绕着「肠骨头长柄的并不均需要：骨头建材标准型 vs 非骨头建材标准型」从多个方位比较了两者的优劣：

他认为骨头建材标准型和非骨头建材标准型的肠骨头长柄都是全髋脊柱局部的有效率并不均需要，骨头建材标准型适配灵活多变，价钱相对于价钱便宜，但不利于大修，在长期随访中会功效不及于非骨头建材标准型；非骨头建材标准型固定更无论如何，与此同时增加了术后肠骨头骨头折高风险和患者款项的支出。如今旧金山主要使用非骨头建材标准型，主要还是看重其疗程相对于恰当，无论如何，属于生命体标准型固定，便于中后期大修，疗程精神科不均需要涉及骨头建材的技术和培训。

最后，Griffin 研究员讲解了「髋脊柱局部被覆材料的并不均需要」：

如今常以的包括磁性对极较高交联硬质，漆器对极较高交联硬质，漆器对漆器，磁性对磁性，磁性对硬质等。

；也适配并不均需要小头可以获得较极较高稳定性，但是相应的被覆就会变薄，易于破损，在并不均需要被覆材料时既要考虑到各种材料的特点，而且还要兼顾这对对立。总的来说，较高均需求量：磁性对极较高交联硬质；中会等均需求量：漆器对极较高交联硬质；极较高均需求量：漆器对漆器；极较高脱位高风险：小头或者硬质对磁性（均需要小杯的情况）。

本次论题着眼基石，落在实处，不行再来都曾研究专家的见解后，相信大家不禁会的很多困惑都症结，有助于脊柱外科精神科结合自身情况和患者病情，制订和并不均需要最合适的疗程方式和适配，帮助患者早日走出疾病的毛病。

图文本文作者和 parparosky 合影

本文作者邓桢翰博士，中会南所大学湘雅医院骨头科脊柱外科在读临床博士，现为旧金山得克萨斯州所大学休斯敦科学健康中会心 UThealth 骨头科研究所 Visiting Scientist。

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